危險因素協(xié)作組發(fā)表的薈萃分析納入37項前瞻性隊列研究的165544例患者，結果顯示在傳統臨床危險因素和總膽固醇及HDL-C基礎上，增加Lp-PLA2可輕微提高預測模型的效力，如根據美國國家膽固醇教育計劃的成人治療的專(zhuān)家組Ⅲ（NCEP-ATPⅢ）的危險分層，增加Lp-PLA2測定后，使2.7%的患者危險分層上升到高危而需要他汀治療。

       美國心臟病學(xué)會(huì )基金會(huì )（ACCF）/美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）2010無(wú)癥狀成人心血管風(fēng)險評估指南建議：可考慮對中等風(fēng)險的無(wú)癥狀成人進(jìn)行Lp-PLA2檢測以進(jìn)一步評估心血管事件的風(fēng)險（推薦級別Ⅱb）。 [16] 2013年ACCF/AHA心血管危險評估指南建議：無(wú)癥狀的一級預防患者，經(jīng)過(guò)危險評估后仍然不能確定是否需要治療的患者可考慮采用新標志物評估。2011年AHA/美國卒中協(xié)會(huì )卒中一級預防指南建議：檢測炎癥指標如hs-CRP或Lp-PLA2可以識別卒中高風(fēng)險患者（推薦級別Ⅱb，證據水平B）。歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì )2012心血管疾病預防臨床實(shí)踐指南建議：急性動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件復發(fā)高風(fēng)險患者可檢測Lp-PLA2以進(jìn)一步評估復發(fā)風(fēng)險（推薦級別Ⅱb，證據水平B）。 

       基于上述研究證據和國際指南的建議，推薦以下人群可檢測Lp-PLA2水平以預測心血管病事件風(fēng)險：（1）無(wú)癥狀高危人群的篩查：尤其是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病中等危險的人群，在傳統危險因素評估的基礎上檢測Lp-PLA2以進(jìn)一步評估未來(lái)心血管疾病的風(fēng)險。（2）已接受他汀治療且膽固醇水平控制較好的患者，Lp-PLA2水平可提高心血管病事件風(fēng)險預測價(jià)值。（3）發(fā)生急性血栓事件的患者，包括ACS和動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中患者，Lp-PLA2有助于遠期風(fēng)險評估，如與hs-CRP聯(lián)合檢測可提高預測價(jià)值。